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后交叉韧带损伤的康复治疗
时间:2015-09-01 21:41:45 文章来源:  作者:健力客  点击:1333 〖双击自动滚屏〗

        
    注:为了提高康复的效果,建议您使用带锁扣的支具。
    
    
    术后两周:
    
    
    目的:减少膝关节疼痛和肿胀,维持膝关节的活动度以及大腿肌肉的主动控制和力量。 
     
    训练:
    
    
    1、病人要尽量患肢抬高卧床休息。
    
    
    2、关节间断冷敷,每次30分钟,间隔2小时反复进行。
    
    
    3、主动活动踝关节或主动绷紧大腿肌肉,促进血液循环,减轻肿胀、增加肌力。
    
    
    4、可下地拄双拐行走(如上厕所等)。行走时请配戴支具,并固定在0度。注意患肢只能脚尖点地、不能将身体的重量完全放在患肢上。行走时间不宜过长,以防止关节肿胀。(冰袋可以缓解疼痛、减轻肿胀)
    
    
    5、膝关节被动伸直:病人仰卧,脚跟垫高,膝关节下方悬空,在腿部的重量作用下使膝关节完全伸直。
    
    
    6、直腿抬高训练,即将腿伸直后慢慢抬离床面,直至疼痛不能忍受或无法继续上抬,再慢慢放下。请配戴支具,并固定在0度后进行此项训练。
    
    
    7、必要时向上下左右四个方向推动髌骨,以增加髌骨的活动范围。
    
    
    术后两周至术后六周: 
     

  
     
    目的:使膝关节屈曲达到90度、减少膝关节肿胀、增加肌肉力量。
    
    
    训练:
    
    
    1、患者可适当增加下床活动时间,但仍需拄拐并将支具固定在0度。在疼痛可以忍受的情况下,可逐渐增加患肢承受的重量,但身体重心仍应放在健康的一侧。
    
    
    2、大腿肌肉力量的锻炼---主动绷紧肌肉和直腿抬高训练。本阶段可以在支具的保护下进行各个方向的直腿抬高训练,如平卧、侧卧、俯卧等。训练时支具仍应固定在0度上。
    
    
    3、大腿后侧肌肉的训练---如膝关节能够完全伸直,可平卧,向上抬起患肢至与床面垂直,利用小腿的重量来进行弯曲膝关节的练习。
    
    
    术后六周到十二周: 
     
     
     
    目的:膝关节能够达到接近正常的伸屈度,增加肌肉力量,进一步完善膝关节的活动度和增加肌肉力量。
    
    
    训练:
    
    
    1、将支具限制在0至60度的活动范围内,继续行走锻炼,逐渐增加患肢的负重,直至不使用拐杖。
    
    
    2、继续各方向的直腿抬高。在疼痛可以忍受的前提下,可将支具限制在0至60度的活动范围内,并进行微微下蹲的训练。
    
    
    3、最后5度伸直:平卧或直腿坐在床面上,在膝关节下面处放一软枕(直径15公分左右),伸直膝关节并用力向下压腿,持续10秒钟,放松
    
    
    4、正常速度行走或向前上台阶训练;
    
    
    5、正常速度骑自行车
    
    
    十二周至二十周:
    
    
    目的:完全恢复膝关节正常的活动度,进一步增加肌肉力量、活动度、柔韧度。
    
    
    训练:
    
    
    1、将支具限制在0-90度进行各种日常活动,但暂不参加任何快跑、跳跃等体育活动。
    
    
    2、完全负重行走,或患肢单腿负重训练。
    
    
    3、进行腿部力量(包括大腿及小腿)训练,如弓箭步、蹲马步、踮脚站立。
    
    
    4、上下台阶。前后方向慢跑。 
     


     
    二十周以后
    
    
    目的:主要是下肢灵活性训练
    
    
    1、强化膝关节位置感觉训练
    
    
    2、强化向前跑训练
    
    
    3、强化关节功能往复运动练习(专项运动)
    
    
    4、关节在各个方向的灵活性练习,如踢毽子等。
    
    
    术后6个月左右,可由医师进行膝关节韧带功能检查以决定是否可以参加体育活动。
 
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